黃 帝 內(nèi) 經(jīng)
素 問(wèn)
序
啟玄子王冰撰夫釋縛脫艱,全真導(dǎo)氣,拯黎元于仁壽,濟(jì)贏劣以獲安者,非三圣道則不能致之矣??装矅?guó)序消書》日:伏炭、神農(nóng)、黃帝之書,謂之三墳,言大道也。班固淑書?藝文志》曰:根帝內(nèi)經(jīng)》十八卷?!端貑?wèn)》即其經(jīng)之九卷也,兼《靈樞》九卷,乃其數(shù)焉。雖復(fù)年移代革,而授學(xué)猶存,懼非其人,而時(shí)有所隱,故第七一卷,師氏藏之,今之奉行,惟八卷爾。然而其文簡(jiǎn),其意博,其理奧,其趣深,天地之象分,陰陽(yáng)之候列,變化之由表,死生之兆彰,不謀而遺跡自同,勿約而幽明斯契,稽其言有微,驗(yàn)之事不忒,誠(chéng)可謂至道之宗,奉生之始矣。假若天機(jī)迅發(fā),妙識(shí)玄通,成謀雖屬乎生知,標(biāo)格亦資于治訓(xùn),未嘗有行不由送,出不由產(chǎn)者也。然刻意研精,探微索隱,或識(shí)契真要,則目牛無(wú)全,故動(dòng)則有成,猶鬼神幽贊,而命世奇杰,時(shí)時(shí)間出焉。則周有秦公,魏有張公、華公,皆得斯妙道者也。咸田新其用,大濟(jì)蒸人,華葉遞榮,聲實(shí)相副,蓋教之著矣,亦天之假也。冰弱齡慕道,夙好養(yǎng)生,幸遇真經(jīng),式為龜鏡。而世雄比纓,篇目重疊,前后不倫,文義是隔,施行不易,披會(huì)亦難,歲月既淹,襲以成弊?;蛞黄爻觯鴦e立二名;或兩論并吞,而都為一目;或問(wèn)答本已,別樹篇題;或脫簡(jiǎn)不書,而云世閥。重 “合經(jīng)”而冠“針?lè)?,并“方宜”而為“效篇”,隔“虛?shí)’而為“逆從”,合“經(jīng)絡(luò)”而為“論要”,節(jié)“皮部”為“經(jīng)絡(luò)”,退“至教”以“先針”,諸如此流,不可勝數(shù)。且將升岱岳,非運(yùn)奚為,欲詣扶桑,無(wú)舟莫適。乃精勤博訪,而并有其人,歷十二年,方臻理要,詢謀得失,深遂夙心。時(shí)于先生郭子齋堂,受得先師張公秘本,文字昭晰,義理環(huán)周,一以參詳,群疑冰釋??稚⒂谇髮W(xué),絕彼師資,因而撰注,用傳不朽。兼舊藏之卷,合八十一篇二十四卷,勒成一部,冀平究尾明首,尋注會(huì)經(jīng),開發(fā)童蒙,宣揚(yáng)至理而已。其中簡(jiǎn)脫文斷,義不相接者,搜求經(jīng)論所有,遷移以補(bǔ)其處。篇目墜缺,指事不明者,量其意趣,加字以昭其義。篇論吞并,義不相涉,閻漏名目者,區(qū)分事類,別目以冠篇首。君臣請(qǐng)問(wèn),禮儀乖失者,考校尊卑,增益以光其意。錯(cuò)簡(jiǎn)碎文,前后重疊者,詳其指趣,削去繁雜,以存其要。辭理秘密,難粗論述者,別撰(玄珠),以陳其道。凡所加字,皆朱書其文,使今古必分,字不雜讀。龐厥昭彰圣旨,敷暢玄言,有如列宿高懸,奎張不亂,深泉凈送,鱗介咸分,君臣無(wú)夭枉之期,夷夏有延齡之望,仰工徒勿誤,學(xué)者惟明,至道流行,徽音累屬,千載之后,方知大圣之慈惠無(wú)窮。時(shí)大唐寶應(yīng)元年歲農(nóng)壬寅序。
黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)卷第一
上古天真論篇第一
昔在黃帝,生而神靈,弱而能言,幼而為齊,長(zhǎng)而敦敏,成而登天。乃問(wèn)于天師日:余聞上古之人,春秋皆度百歲,而動(dòng)作不衰;今時(shí)之人,年半百而動(dòng)作皆衰者,時(shí)世異耶?人將失之耶?岐伯對(duì)日:上古之人,其知道者,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。今時(shí)之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時(shí)御神,務(wù)快其心,逆于生樂(lè),起居無(wú)節(jié),故半百而衰也。夫上古圣人之教下也,皆謂之虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬倏虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)。是以志闡而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,樂(lè)其俗,高下不相慕,其民故日樸。是以嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心,愚智賢不肖不懼于物,故合于道,所以能年皆度百歲而動(dòng)作不衰者,以其德全不危也。帝日:人年老而無(wú)子者,材力盡邪?將天數(shù)然也?岐伯日:女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長(zhǎng);二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子;三七腎氣平均,故真牙生而長(zhǎng)極;四七筋骨堅(jiān),發(fā)長(zhǎng)極,身體盛壯;五七陽(yáng)明脈衰,面始焦,發(fā)始?jí)?;六七三?yáng)脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無(wú)子也。丈夫八歲,腎氣實(shí),發(fā)長(zhǎng)齒更;二八腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽(yáng)和,故能有子;三八腎氣平均,筋骨勁強(qiáng),故真牙生而長(zhǎng)極;四八筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八腎氣衰,發(fā)墮齒槁;六八陽(yáng)氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白;七八肝氣衰,筋不能動(dòng),天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極;八八則齒發(fā)去。腎者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛乃能①瀉:原作“寫”,古瀉,寫通。以下同。
瀉①。今五范皆衰,筋骨解墮,天癸盡矣,故發(fā)鬢白,身體重,行步不正,而無(wú)子耳。
帝曰:有其年已老而有子者何也?岐伯曰:此其天壽過(guò)度,氣脈常通,而腎氣有余也。此雖有子,男不過(guò)盡八八,女不過(guò)盡七七,而天地之精氣皆竭矣。帝曰:夫道者,年皆百數(shù),能有子乎?岐伯曰:夫道者,能卻老而全形,身年雖壽,能生子也。
黃帝曰:余聞上古有真人者,提摯天地,把握陰陽(yáng),呼吸精氣,獨(dú)立守神,肌肉若一,故能壽敝天地,無(wú)有終時(shí),此其道生。中古之時(shí),有至人者,淳德全道,和于陰陽(yáng),調(diào)于四時(shí),去世離俗,積精全神,游行天地之間,視聽八達(dá)之外,此蓋益其壽命而強(qiáng)者也,亦歸于真人。其次有圣人者,處天地之和,從人風(fēng)之理,適嗜欲于世俗之間,無(wú)意填之心,行不欲離于世,被服章,舉不欲觀于俗,外不勞形于事,內(nèi)無(wú)思想之患,以恬輸為務(wù),以自得為功,形體不敝,精神不散,亦可以百數(shù)。其次有賢人者,法則天地,象似日月,辯列星辰,逆從陰陽(yáng),分別四時(shí),將從上古合同于道,亦可使益壽而有極時(shí)。
四氣調(diào)神大論篇第二
春三月,此謂發(fā)陳,天地僅生,萬(wàn)物以榮,夜臥早起,廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長(zhǎng)者少。
夏三月,此謂曹秀,天地氣交,萬(wàn)物華實(shí),夜臥早起,無(wú)厭于日,使志無(wú)怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛(ài)在外,此夏氣之應(yīng),養(yǎng)長(zhǎng)之道也。逆之則傷心,秋為疾瘧,奉收者少,冬至重病。
秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興。使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無(wú)外其志,使肺氣清,此秋氣之應(yīng),養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少。
冬三月,此謂閉藏,水冰地訴,無(wú)擾乎陽(yáng),早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已①有得,去寒就溫,無(wú)泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應(yīng),養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎,春為疲厥,奉生者少。
天氣,清凈光明者也,藏德不止,故不下也。天明則日月不明,邪害空竅,陽(yáng)氣者閉塞,地氣者冒明,云霧不精,則上應(yīng)白露不下。交通不表,萬(wàn)物命故不施,不施則名木多死,惡氣不發(fā),風(fēng)雨不節(jié),白露不下,則苑稟不榮。賊風(fēng)數(shù)至,暴雨數(shù)起,天地四時(shí)不相保,與道相失,則未央絕滅。唯圣人從之,故身無(wú)
①已:原作已。下同。
奇病,萬(wàn)物不失,生氣不竭。逆春氣,則少陽(yáng)不生,肝氣內(nèi)變。逆夏氣,則太陽(yáng)不長(zhǎng),心氣內(nèi)洞。逆秋氣,則太陰不收,肺氣焦?jié)M。逆冬氣,則少阻不藏,腎氣獨(dú)沉。夫四時(shí)陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之根本也,所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門。逆其根,則代其本,壞其真矣。故陰陽(yáng)四時(shí)者,萬(wàn)物之終始也,死生之本也。逆之則災(zāi)害生,從之則苛疾不起,是謂得道。道者,圣人行之,愚者佩之。從陰陽(yáng)則生,逆之則死,從之則治,逆之則亂,反傾為逆,是謂內(nèi)格,是故圣人不治已病治本病,不治已亂治本亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!
生氣通天論篇第三
黃帝曰:夫自古通天者,生之本,本于陰陽(yáng)。天地之間,六合之內(nèi),其氣九州、九竅、五藏、十二節(jié),皆通乎天氣。其生五,其氣三,數(shù)犯此者,則邪氣傷人,此壽命之本也。蒼天之氣,清凈則志意治,順之則陽(yáng)氣固,雖有賊邪弗能害也,此因時(shí)之序。故圣人傳精神,服天氣,而通神明,失之則內(nèi)閉九竅,外空肌肉,衛(wèi)氣散解,此謂自傷,氣之削也。陽(yáng)氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰。故天運(yùn)當(dāng)以日光明,是故陽(yáng)因而上衛(wèi)外者也。因于寒,欲如運(yùn)樞,起居如驚,神氣乃浮。因于暑,汗,煩則喘喝,靜則多言,體若播炭,汗出而散。因于濕,首如裹,濕熱不攘,大筋瘤短,小筋弛①長(zhǎng),睡短為拘,弛長(zhǎng)為屢。因于氣,為腫,四維相代,陽(yáng)氣乃竭。陽(yáng)氣者,煩勞則張,精絕,辟積于夏,使人煎厥。目盲不可以視,耳閉不可以聽,潰潰乎若壞都,淚淚乎不可止。陽(yáng)氣者,大怒則形氣絕,而血竟于上,使人薄厥。有傷于筋,縱,其若不容。汗出偏沮,使人偏枯;汗出見(jiàn)濕,乃生痤癢。高梁之變,足生大丁,受如持虛。勞汗當(dāng)風(fēng),寒薄為被,郁乃痤。陽(yáng)氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋。開閥不得,寒氣從之,乃生大樓。陷脈為疾,留連肉股。俞氣化薄,傳為善畏,及為驚駭。營(yíng)氣不從,逆于肉理,乃生癰腫。魄汗未盡,形弱而氣爍,穴俞以閉,發(fā)方風(fēng)瘧。故風(fēng)者,百病之始也,清靜則肉腠閉拒,雖有大風(fēng)苛毒,弗之能害,此因時(shí)之序也。故病久則傳化,上下不并,良醫(yī)弗為。故陽(yáng)畜積病死,而陽(yáng)氣當(dāng)隔,隔者當(dāng)瀉,不亟正治,粗乃敗之。。①弛:一原作:。“拖”。下同。
故陽(yáng)氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽(yáng)氣隆,日西而陽(yáng)氣已虛,氣門乃閉。是故暮而收拒,無(wú)擾筋骨,無(wú)見(jiàn)霧露。反此三時(shí),形乃困薄。岐伯曰:陰者,藏精而起亟也;陽(yáng)者,衛(wèi)外而為固也。陰不勝其陽(yáng),則脈流薄疾,并乃狂。陽(yáng)不勝其陰,則五藏氣爭(zhēng),九竅不通。是以圣人陳陰陽(yáng),筋脈和同,骨髓堅(jiān)固,氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。風(fēng)客淫氣,精乃亡,邪傷肝也。因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。因而大飲,則氣逆。因而強(qiáng)力,腎氣乃傷,高骨乃壞。凡陰陽(yáng)之要,陽(yáng)密乃固,兩者不和,若春無(wú)秋,若冬無(wú)夏,因而和之,是謂圣度。故陽(yáng)強(qiáng)不能密,陰氣乃絕,陰平陽(yáng)秘,精神乃治,陰陽(yáng)離決,精氣乃絕。因于露風(fēng),乃生寒熱。是以春傷于風(fēng),邪氣留連,乃為洞泄。夏傷于暑,秋為痎瘧。秋傷干濕,上逆而咳,發(fā)為痿厥。冬傷于寒,春必溫病。四時(shí)之氣,更傷五藏。陰之所生,本在五味,陰之五官,傷在五味。是故味過(guò)于酸,肝氣以律,脾氣乃絕。味過(guò)于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑。味過(guò)于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。味過(guò)于普,脾氣不德,胃氣乃厚。味過(guò)于辛,筋脈沮弛,精神乃央。是故謹(jǐn)和五味,骨正筋柔,氣血以流,增理以密,如是則骨氣以精,謹(jǐn)?shù)廊绶?,長(zhǎng)有天命。
金匱真言論篇第四
黃帝問(wèn)曰:天有八風(fēng),經(jīng)有五風(fēng),何謂?岐伯對(duì)日:八風(fēng)發(fā)邪,以為經(jīng)風(fēng),觸五藏,邪氣發(fā)病。所謂得四時(shí)之勝者,春勝長(zhǎng)夏,長(zhǎng)夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時(shí)之勝也。東風(fēng)生于春,病在肝,俞在頸項(xiàng);南風(fēng)生于夏,病在心,俞在胸脅;西風(fēng)生于秋,病在肺,俞在肩背;北風(fēng)生于冬,病在腎,俞在腰股;中央為土,病在脾,俞在脊。放春氣者,病在頭;夏氣者,病在藏;秋氣者,病在肩背;冬氣者,病在四支。故春善病部煙,仲夏善病胸脅,長(zhǎng)夏善病洞泄寒中,秋善病風(fēng)瘧,冬善病痹厥。故冬不按踝,春不就曬,春不病頸項(xiàng),仲夏不病胸脅,長(zhǎng)夏不病洞泄寒中,秋不病風(fēng)瘧,冬不病痹厥、飧池,而汗出也。夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病溫。夏暑汗不出者,秋成風(fēng)瘧。此千人脈法也。故日:陰中有陰,陽(yáng)中有陽(yáng)。平旦至日中,天之陽(yáng),陽(yáng)中之陽(yáng)也;日中至黃昏,天之陽(yáng),陽(yáng)中之陰也;合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽(yáng)也。故人亦應(yīng)之。夫言人之陰陽(yáng),則外為陽(yáng),內(nèi)為陰。言人身之陰陽(yáng),則背為陽(yáng),腹為陰。言人身之藏府中陰陽(yáng),則藏者為陰,府者為陽(yáng),肝、心、脾、肺、腎五藏皆為陰,膽、胃、大腸、小腸、膀跳、三焦六府皆為陽(yáng)。所以欲知明中之陰、陽(yáng)中之陽(yáng)者,何也?為冬病在陰,夏病在陽(yáng),春病在陰,秋病在陽(yáng),皆視其所在,為施針石也。故背為陽(yáng),陽(yáng)中之陽(yáng),心也;背為陽(yáng),陽(yáng)中之陰,肺也。腹為陰,陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之陽(yáng),肝也;腹為陰,陰中之呈陰,脾也。此皆陰陽(yáng)。表里、內(nèi)外、雌雄相輸應(yīng)也,故以應(yīng)天之陰陽(yáng)也。帝日:五藏應(yīng)四時(shí),各有收受乎?岐伯日:有。東方青色,入通于肝,開竅于目,藏精于肝,其病發(fā)驚駭,其味酸,其類草木,其畜雞,其谷麥,其應(yīng)四時(shí),上為歲星,是以春氣在頭也,其音角,其數(shù)八,是以知病之在筋也,其具臊。南方赤色,人通于心,開竅于耳,藏精于心,故病在五藏,其味苦,其類火,其畜羊,其谷黍,其應(yīng)四時(shí),上為熒惑星,是以知病之在脈也,其音微,其數(shù)七,其臭焦。中央黃色,人通于脾,開竅于口,藏精于脾,故病在舌本,其味甘,其類土,其畜牛,其谷稷,其應(yīng)四時(shí),上為鎮(zhèn)星,是以知病之在肉也,其音宮,其數(shù)五。其臭香。西方白色,人通于肺,開竅于鼻,藏精于肺,故病在背,其味辛,其類金,其畜馬,其谷稻,其應(yīng)四時(shí),上為太白星,是以知病之在皮毛也,其青商,其數(shù)九,其臭膽。北方黑色,人通于腎,開竅于二陰,藏精于腎,故病在黝,其味威,其類水,其畜氛其谷豆,其應(yīng)四時(shí),上為辰星,是以知病之在骨也,其音羽,其數(shù)六,其臭腐。故善為脈者,謹(jǐn)察五藏六府,一逆一從,陰陽(yáng)、表里、雌雄之紀(jì),藏之心意,合心于精,非其人勿教,非其真勿授,是謂得道。卷第二
陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇第五
黃帝曰:陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本。故積陽(yáng)為天,積陰為地。陰?kù)o陽(yáng)躁,陽(yáng)生陰長(zhǎng),陽(yáng)殺陰藏。陽(yáng)化氣,陰成形。寒極生熱,熱板生寒。寒氣生濁,熱氣生清,清氣在下,則生飧泄,濁氣在上,則生腹脹。此陰陽(yáng)反作,病之逆從也。故清陽(yáng)為天,法阻為地。地氣上為云,天氣下為雨,雨出地氣,云出天氣。
故清陽(yáng)出上竅,濁陰出下竅;清陽(yáng)發(fā)股理,濁陰走五藏;清陽(yáng)實(shí)四支,濁陰歸六府。
水為明,火為陽(yáng),陽(yáng)為氣,陰為味。味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化。精食氣,形食味,化生精,氣生形。味傷形,氣傷精,精化為氣,氣傷干味。陰味出下竅,陽(yáng)氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽(yáng);氣厚者為陽(yáng),薄為陽(yáng)之陰。味厚則泄,薄則通。氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱。壯火之氣衰,少火之氣壯,壯火食氣,氣食少火,壯火散氣,少火生氣。氣味辛甘發(fā)散為陽(yáng),酸苦涌泄為陰。
陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰病,陽(yáng)勝則熱,陰勝則寒。重寒則熱,重?zé)釀t寒。寒傷形,熱傷氣,氣傷痛,形傷腫。故先痛而后腫者,氣傷形也;先腫而后痛者,形傷氣也。風(fēng)勝則動(dòng),熱勝則腫,燥勝則干,寒勝則浮,濕勝則儒瀉。
天有四時(shí)五行,以生長(zhǎng)收藏,以生寒暑燥濕風(fēng)。人有五藏化五氣,以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形。暴怒傷陰,暴喜傷陽(yáng)。厥氣上行,滿脈去形。喜怒不節(jié),寒暑過(guò)度,生乃不固。故重阻必陽(yáng),重陽(yáng)必陰。故日:冬傷于寒,春必濕?。淮簜陲L(fēng),復(fù)生飧泄;夏傷于身,秋必疾瘧;秋傷于濕,冬生咳嗽。
帝曰:余聞上古圣人,論理人形,列別藏府,端絡(luò)經(jīng)脈;會(huì)通六合,各從其經(jīng);氣穴所發(fā),各有處名;裂谷屬骨,皆有所起;分部逆從,各有條理;四時(shí)陰陽(yáng),盡有經(jīng)紀(jì);外內(nèi)之應(yīng),皆有表里,其信然乎?
岐伯對(duì)日:東方生風(fēng),風(fēng)生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主
目。其在天為玄,在人為道,在地為化,化生五味,道生智,玄生神。神在天為風(fēng),在地為木,在體為筋,在藏為肝,在色為蒼,在音為角,在聲為呼,在變動(dòng)為握,在竅為目,在味為酸,在志為怒。怒傷肝,悲勝怒;風(fēng)傷筋,燥勝風(fēng);酸傷筋,辛勝酸。
南方生熱,熱生火?;鹕?,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天為
熱,在地為火,在體為脈,在藏為心,在色為赤,在音為微,在聲為笑,在變動(dòng)
為優(yōu),在竅為舌,在味為苦,在志為喜。喜傷心,恐勝喜;熱傷氣,寒股熱;苦
傷氣,咸勝苦。
中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口,其在天為
濕,在地為主,在體為肉,在藏為脾,在色為黃,在吉為宮,在聲為歌,在變動(dòng)
為吵,在竅為口,在味為甘,在志為思。思傷脾,怒勝思;濕傷肉,風(fēng)勝濕;甘
傷肉,酸勝甘。
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎,肺主鼻。其在
天為燥,在地為金,在體為皮毛,在藏為肺,在色為白,在音為商,在聲為哭,
在變動(dòng)為咳,在竅為鼻,在味為辛,在志為憂。憂傷肺,喜勝優(yōu),熱傷皮毛,寒
股熱,辛傷皮毛,苦勝辛。
北方生寒,寒生水,水生威,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝,腎主耳。其在天
為寒,在地為水,在體為骨,在藏為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動(dòng)為栗,在竅為耳,在味為威,在志為恐??謧I,思勝恐;寒傷血,燥勝寒;咸傷血,甘勝咸。故日:天地者,萬(wàn)物之上下也;陰陽(yáng)者,血?dú)庵信?;左右者,陰?yáng)之道路也;水火者,陰陽(yáng)之征兆也;陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之能始也。政日:陰在內(nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也。帝曰:法陰陽(yáng)奈何?岐伯曰:陽(yáng)勝則身熱,股理閉,喘粗為之俯仰,汗不出而熱,齒干以煩冤,腹?jié)M死,能冬不能夏。陰勝則身寒,汗出,身常清,數(shù)栗而寒,寒則厥,厥則腹?jié)M死,能夏不能冬。此陰陽(yáng)更勝之變,病之形能也。帝曰:調(diào)此二者奈何?岐伯曰:能知七損八益,則二者可調(diào),不知用此,則早衰之節(jié)也。年四十,而陰氣自半也,起居衰矣;年五十,體重,耳目不聰明矣;年六十,陰展,氣大衰,九竅不利,下虛上實(shí),涕泣俱出矣。故日:知之則強(qiáng),不知?jiǎng)t老,故同出而名異耳。智者察同,愚者家異,愚者不足,智者有余,有余則耳目聰明,身體輕強(qiáng),老者復(fù)壯,壯者益治。是以圣人為無(wú)為之事,樂(lè)恬酒之能,從欲快志于虛無(wú)之守,故壽命無(wú)窮,與天地終,此圣人之治身也。天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南方陽(yáng)也,而人左手足不如右強(qiáng)也。帝曰:何以然?岐伯曰:東方陽(yáng)也,陽(yáng)者其精并于上,并于上則上明而下虛,故使耳目聰明而手足不便也。西方陰也,陰者其精并于下,并于下則下盛而上虛,故其耳目不聰明而手足便也。故懼感于邪,其在上則右甚,在下則左甚,此天地陰陽(yáng)所不能全也,故邪居之。故天有精,地有形,天有八紀(jì),地有五理,故能為萬(wàn)物之父母。清陽(yáng)上天,法阻歸地,是故天地之動(dòng)靜,神明為之綱紀(jì),故能以生長(zhǎng)收藏,終而復(fù)始。惟賢人上配天以養(yǎng)頭,下象地以養(yǎng)足,中傍人事以養(yǎng)五藏。天氣通于肺,地氣通于隘,風(fēng)氣通于肝,雷氣通于心,谷氣通于脾,雨氣通于腎。六經(jīng)為川,腸胃為海,九竅為水注之氣。以天地為之陰陽(yáng),陽(yáng)之汗,以天地之雨名之;陽(yáng)之氣,以天地之疾風(fēng)名之。暴氣象雷,逆氣象陽(yáng)。故治不法天之紀(jì),不用地之理,則災(zāi)害至矣。故邪風(fēng)之至,疾如風(fēng)雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六府,其次治五藏。治五藏者,半死半生也。故天之邪氣,感則害人五藏;水谷之寒熱,感則害于六府;地之濕氣,感則害皮肉筋脈。故善用針者,從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以觀過(guò)與不及之理,見(jiàn)微得過(guò),用之不殆。善診者,察色接脈,先別陰陽(yáng)。審清濁,而知部分;視喘息,聽聲音,而知所苦;現(xiàn)權(quán)衡規(guī)矩,而知病所主;按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生。以治無(wú)過(guò),以診則不失矣。
一
故曰:病之始起也,可刺而已,其盛,可等衰而已。故因其輕而揚(yáng)之,因其重而減之,因其衰而彰之。形不足者,溫之以氣;精不足者,補(bǔ)之以味。其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中滿者,瀉之于內(nèi);其有邪者,清形以為汗;其在皮者,汗而發(fā)之;其源悍者,按而收之;其實(shí)者,散而瀉之。審其陰陽(yáng),以別柔剛。陽(yáng)病治陰,陰病治陽(yáng),定其血?dú)猓魇仄溧l(xiāng),血實(shí)宜決之,氣虛宜犁引之。
陰陽(yáng)離合論篇第六
黃帝問(wèn)曰:余聞天為陽(yáng),地為陰,日為陽(yáng),月為陰,大小月三百六十日成一歲,人亦應(yīng)之。今三陰三陽(yáng),不應(yīng)陰陽(yáng),其故何也?岐伯對(duì)日:陰陽(yáng)者,數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,誰(shuí)之可萬(wàn),萬(wàn)之大,不可勝數(shù),然其要一也。
天覆地載,萬(wàn)物方生,未出地者,命日陰處,名曰陰中之陰;則出地者,命日陰中之陽(yáng)。陽(yáng)予之正,陰為之主,故生因春,長(zhǎng)因夏,收國(guó)秋,藏因冬,失常則天地四塞。陰陽(yáng)之變,其在人者,亦數(shù)之可數(shù)。
帝曰:愿聞三陰三陽(yáng)之離合也。岐伯曰:圣人南面而立,前日廣明,后日太沖,太沖之地,名曰少阻,少陰之上,名曰太陽(yáng),太陽(yáng)根起于至明,結(jié)于命門,名曰陰中之陽(yáng)。中身而上,名曰廣明,廣明之下,名曰太陰,太陽(yáng)之前,名曰陽(yáng)明,陽(yáng)明報(bào)起于厲兌,名曰陰中之陽(yáng)。厥陰之表,名曰少陽(yáng),少陽(yáng)根起于竅明,名曰陰中之少陽(yáng)。是故三陽(yáng)之離合也,太陽(yáng)為開,陽(yáng)明為閻,少陽(yáng)為樞。三經(jīng)者,不得相失也,博而勿浮,命日一陽(yáng)。
帝曰:愿聞三陰。岐伯曰:外者為陽(yáng),內(nèi)者為陰。然則中為陰,其沖在下,名曰太陰。太陽(yáng)報(bào)起于隱白,名曰陰中之陰。太陰之后,,名曰少阻。少朋根起于涌泉,名曰陰中之少陰。少陰之前,名曰厥陰。厥陰根起于大敦,陰之絕陽(yáng),名曰陰之絕陰。是故三陰之離合也,太陰為開,厥陰為閾,少陰為樞。三經(jīng)者,不得相失也,搏而勿沉,名曰一陰。陰陽(yáng)翰留,積傳為一周,氣里形表而為相成
也。
陰陽(yáng)別論篇第七
黃帝問(wèn)曰:人有四經(jīng),十二從,何謂?岐伯對(duì)日:四經(jīng)應(yīng)四時(shí),十二從應(yīng)十
二月,十二月應(yīng)十二脈。
脈有陰陽(yáng),知陽(yáng)者知陰,知陰者知陽(yáng)。凡陽(yáng)有五,五五二十五陽(yáng)。所謂陰者,真藏也,見(jiàn)則為敗,敗必死也。所謂陽(yáng)者,胃院之陽(yáng)也。別于陽(yáng)者,知病處也;別于陰者,知死生之期。三陽(yáng)在頭,三陰在手,所謂一也。別于陽(yáng)者,知病
忌時(shí);別于陰者,知死生之期。謹(jǐn)熟陰陽(yáng),無(wú)與眾謀。所謂陰陽(yáng)者,去者為陰,至者為陽(yáng);靜者為陰,動(dòng)者為陽(yáng);遲者為陰,數(shù)者為陽(yáng)。凡持真藏之脈者①,肝至是絕②,十八日死;心至懸絕,九日死;肺至是絕,十二日死;腎至懸絕,、七日死;脾至是絕,四日死。日:二陽(yáng)之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風(fēng)消,其傳為息賁者,死不治。日:三陽(yáng)為病,發(fā)寒熱,下為癰腫,及為履厥惴痕,其傳為索澤,其傳為顆跡。日:一陽(yáng)發(fā)病,少氣、善咳、善泄,其傳為心掣,其傳為隔。二陽(yáng)一陰發(fā)病,主驚駭、背痛、善噴、善欠,名曰風(fēng)厥。二陰一陽(yáng)發(fā)病,善脹、心滿、善氣。三陽(yáng)三陰發(fā)病,為偏枯瘦易,四支不舉。鼓一陽(yáng)日鉤,鼓一陰日毛,鼓陽(yáng)勝急口弦,鼓陽(yáng)至而絕口石,陰陽(yáng)相過(guò)口溜。陰爭(zhēng)于內(nèi),陽(yáng)擾于外,魄汗未藏,四逆而起,起則熏肺,使人端鳴。陰之所生,和本日和。是故剛與剛,陽(yáng)氣破散,陰氣乃消亡。淖則剛?cè)岵缓?,?jīng)氣乃絕。死陰之屬,不過(guò)三日而死,生陽(yáng)之屬,不過(guò)四日而已民所謂生陽(yáng)死陰者,肝之心,謂之生陽(yáng);心之肺,謂之死陰;肺之腎,謂之重陰;腎之脾,謂之辟陰,死不治。結(jié)陽(yáng)者,腫四支;結(jié)陰者,便血一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升;陰陽(yáng)結(jié)斜,多明少陽(yáng)日石水,少腹腫;二陽(yáng)結(jié)謂之消;三陽(yáng)結(jié)謂之隔;三明結(jié)謂之水;一陰一陽(yáng)結(jié)謂之喉痹。陰搏陽(yáng)別謂之有子;陰陽(yáng)虛腸辟死;陽(yáng)加于陰謂之汗;陰虛陽(yáng)搏謂之崩。三陰僅搏,二十日夜半死;二陰俱搏,十三日夕時(shí)死;一陰僅搏,十日平旦④死;三陽(yáng)俱搏且鼓,三日死;三陰三陽(yáng)俱搏,心腹?jié)M,發(fā)盡,不得隱曲,五日死;二陽(yáng)俱搏,其病溫,死不治,不過(guò)十日死。卷第三
靈蘭秘典論篇第八
黃帝問(wèn)曰:愿聞十二藏之相使,貴賤何如?岐伯對(duì)日:悉乎哉問(wèn)也!請(qǐng)遂言①真藏之脈:原作“真脈之藏脈”,據(jù)(太素)改。②懸絕:此下原有“急”,刪。③已:原作“死”,據(jù)《太款及新校正改。④平旦:原無(wú),據(jù)(太動(dòng)加。
一之。心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂(lè)出焉。脾胃者,倉(cāng)漠之官,五味出焉。大腸者,傳道之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。腎者,作強(qiáng)之官,技巧出焉。三焦者,決讀之官,水道出焉。膀航者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。凡此十二官者,不得相失也。故主明則下安,以此養(yǎng)生則壽,歿世不殆,以為天下則大昌。主不明則十二官危,使道閉塞而不通,形乃大傷,以此養(yǎng)生則殃,以為天下者,其宗大危,成之戒之!
至道在微,變化無(wú)窮,孰知其原?窘乎哉!肖①者溜溜,孰知其要?閩鬧之當(dāng),孰者為良?恍煉之?dāng)?shù),生于毫起,毫是之?dāng)?shù),起于度量,千之萬(wàn)之,可以益大,誰(shuí)之大之,其形乃制。
黃帝曰:善哉!余聞精光之道,大圣之業(yè),而宣明大道,非齋戒擇吉日,不敢受也。黃帝乃擇吉回良兆,而藏靈蘭之室,以傳保焉。
六節(jié)藏象論篇第九
黃帝問(wèn)曰:余聞天以六六之節(jié)以成一歲,地②以九九制會(huì),計(jì)人亦有三百六十五節(jié)以為天地久矣,不知其所謂也?岐伯對(duì)日:昭乎哉問(wèn)也!請(qǐng)遂言之。夫六六之節(jié),九九制會(huì)者,所以正天之度,氣之?dāng)?shù)也。天度者,所以制日月之行也;氣數(shù)者,所以紀(jì)化生之用也。天為陽(yáng),地為陰,日為陽(yáng),月為.陰,行有分紀(jì),周有道理,日行一度,月行十三度而有奇焉。故大小月三百八十五日而成歲,積氣余而盈閏矣。立端于始,表正于中,推余于終,而天度畢矣。
帝曰:余已聞天度矣,愿聞氣數(shù)何以合之?岐伯曰:天以六六為節(jié),地以九九制會(huì)。天有十日,日六竟而周甲,甲六復(fù)而終歲,三百六十日法也。夫自古通天者,生之本,本于陰陽(yáng)。其氣九州九竅,皆通乎天氣,故其生五,其氣三。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,合則為九,九分為九野,九野為九藏。故形藏四,神藏五,合為九藏以應(yīng)之也。
帝曰:余已聞六六之節(jié)③九九之會(huì)也,夫子言積氣盈閏,愿聞何為氣?請(qǐng)夫子發(fā)蒙解惑焉。岐伯曰:此上帝所秘,先師傳之也。帝日:請(qǐng)遂聞之。岐伯曰:五日謂之候,三候謂之氣,六氣謂之時(shí),四時(shí)謂之歲,而各從其主治焉。五運(yùn)相襲,而皆治之,終春之日,周而復(fù)始,時(shí)立氣布,如環(huán)無(wú)端,候亦同法。故日:不知年之所加,氣之盛衰,虛實(shí)之所起,不可以為工矣。
①肖:原作“消”,據(jù)(太動(dòng)改。
②地:原作“人”,據(jù)下文改。
③之節(jié):原無(wú),據(jù)上文加。
帝曰:五運(yùn)之始,如環(huán)無(wú)端,其太過(guò)不及何如?岐伯曰:五氣更立,各有所股,盛虛之變,此其常也。帝曰:平氣何如?岐伯日:無(wú)過(guò)者也。帝曰:太過(guò)不及奈何?岐伯日:在經(jīng)有也。帝曰:何謂所股?岐伯日:春勝長(zhǎng)夏,長(zhǎng)夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂得五行時(shí)之勝,各以氣命其藏。帝曰;何以知其股?岐伯日:求其至也,皆歸始春。未至而至,此調(diào)太過(guò),則薄所不勝,而乘所勝也,命日氣淫①。至而不至,此謂不及,則所股妄行,而所生受病,所不勝薄之也,命日氣迫。所謂求其至者,氣至之時(shí)也。謹(jǐn)候其時(shí),氣可與期。失時(shí)反候,五治不分,邪僻內(nèi)生,工不能禁也。帝曰:有不襲乎?岐伯日:蒼天之氣,不得無(wú)常也。氣之不襲,是調(diào)非常,非常則變矣。帝曰:非常而變奈何?岐伯日:變至則病,所勝則微,所不勝則甚,因而重感于邪則死矣。故非其時(shí)則微,當(dāng)其時(shí)則甚也。帶回:善。余聞氣合而有形,因變以正名,天地之運(yùn),陰陽(yáng)之化,其于萬(wàn)物,孰少孰多,可得聞乎?岐伯日:悉乎哉問(wèn)也!天至廣不可度,地至大不可量,大神靈問(wèn),請(qǐng)陳其方。草生五色,五色之變,不可勝視。草生五味,五味之美,不可勝極。嗜欲不同,各有所通。天食人以五氣,地食人以五味。五氣入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音聲能彰。五味入口,藏于腸胃,味有所藏,以養(yǎng)五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生。帝曰:藏象何如?岐伯日:心者,生之本,神之變也,其華在面,其充在血脈,為陽(yáng)中之太陽(yáng),通于夏氣。肺者,氣之本,魄之處也,其華在毛,其充在皮,為陽(yáng)中之太陰,通于秋氣。腎者,主蟄,封藏之本,精之處也,其華在發(fā),其充在骨,為陰中之少阻,通于冬氣。肝者,罷極之本,魂之居也,其華在爪,其充在筋,以生血?dú)?,其味酸,其色蒼,此為陽(yáng)中之少陽(yáng),通于春氣。脾胃大腸小腸三焦膀敢者,倉(cāng)廖之本,營(yíng)之居也,名曰器,能化糟粕,轉(zhuǎn)味而入出者也,其華在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黃,此呈陰之類,通于土氣。凡十一藏取決于膽也。故人迎一盛,病在少陽(yáng);二盛病在太陽(yáng);三盛病在陽(yáng)明;四盛已上為格陽(yáng)。寸口一盛,病在厥陰;二盛病在少阻;三盛病在太陰;四盛已上為關(guān)陰。人迎與寸口僅盛四倍已上為關(guān)格,關(guān)格之脈贏②,不能板子夭地之精氣,則死矣。
五藏生成篇第十
心之合脈也,其榮色也,其主腎也。肺之合皮也,其榮毛也,其主心也。肝①此下原文有“不分邪僻內(nèi)生工不能禁”十字,王注以為錯(cuò)簡(jiǎn),據(jù)文義刪。②贏:胡本、趙本、吳本、周本并作“贏”。
之合筋也,其弟爪也,其主肺也。脾之合肉也,其榮唇也,其主肝也。腎之合骨也,其榮發(fā)也,其主碑也。
是故多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉眼暢而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落,此五味之所傷也。放心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,腎欲咸,此五味之所合也。
五藏之氣①,故色見(jiàn)青如草茲者死,黃如積實(shí)者死,黑如始者死,赤如的血者死,白如枯骨者死,此五色之見(jiàn)死也。青如翠羽者生,赤如雞冠者生,黃如蟹腹者生,白如家育者生,黑如烏羽者生,此五色之見(jiàn)生也。生于心,如以搞裹朱;生于肺,如以縮裹紅;生于肝,如以縮裹錯(cuò);生于脾,如以搞裹括樓實(shí);生于腎,如以編纂紫。此五藏所生之外榮也。
色味當(dāng)五藏:白當(dāng)肺,辛;赤當(dāng)心,苦;青當(dāng)肝,酸;黃當(dāng)脾,甘;黑當(dāng)腎,咸。故白當(dāng)皮,赤當(dāng)脈,青當(dāng)筋,黃當(dāng)肉,黑當(dāng)骨。
諸脈者皆屬于目,諸髓者皆屬于腦,諸筋者皆屬于節(jié)②,諸血者皆屬于心,諸氣者皆屬于肺,此四支八期之朝夕也。故人臥血?dú)w于肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。臥出而風(fēng)吹之,血凝于膚者為痹,凝于脈者為泣,凝于足者為厥。此三者,血行而不得反其空,放為痹厥也。人有大谷十二分,小題三百五十四名,少十二俞③,此皆衛(wèi)氣之所留止,邪氣之所客也,針石緣而去之。
診病之始,五決為紀(jì),欲知其始,先建其母,所謂五決者,五脈也。是以頭痛巔疾,下虛上實(shí),過(guò)在足少陰、巨陽(yáng),甚則人腎。詢蒙招尤,目冥耳聾,下實(shí)上虛,過(guò)在足少陽(yáng)、厥陰,甚則人肝。腹?jié)M腮脹,支局臨脅,下厥上冒,過(guò)在足太陽(yáng)、陽(yáng)明??人陨蠚?,厥在胸中,過(guò)在手陽(yáng)明、太陰。心煩頭痛,病在易中,過(guò)在手巨陽(yáng)、少朋。夫脈Z小、大、滑、澀、浮、沉,可以指別;五藏之象,可以類推;五藏相音,可以意識(shí);五色微診,可以目察。能合脈色,可以萬(wàn)全。赤,脈之至也,喘而堅(jiān),診曰有積氣在中,時(shí)害于食,名曰心痹,得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。白,脈之至也,喘而浮,上虛下實(shí),驚,有積氣在胸中,喘而虛,名曰肺痹,寒熱,得之醉而使內(nèi)也。青,脈之至也,長(zhǎng)而左右彈,有積氣在心下支去,名曰肝痹,得之寒濕,與沈同法,腰痛足清頭痛。黃,脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣,名日厥麻女子同法,得之疾使四支汗出當(dāng)風(fēng)。黑,脈之至
①此五味之所合也。五藏之氣:(太素)及新校正按全本原作:“此五味之合五藏之氣也”。并“五藏之氣”斷上旬。
②節(jié):(太素)作“肝”。
③俞:(太素)及新校正按全本作“關(guān)”c
也,上堅(jiān)而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痹,得之沐浴清水而脫凡相五色①,面黃目青、面黃目赤、面黃自白、面黃目黑者,皆不死也。面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。
五藏別論篇第十一
黃帝問(wèn)曰;余聞方士,或以腦髓為藏,或以腸胃為藏,或以為府,敢問(wèn)更相反,皆自謂是,不知其道,愿聞其說(shuō)。岐伯對(duì)曰:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也,皆藏于陰而象于地,故藏而不瀉,名曰奇恒之府。夫胃、大腸、小腸、三焦、膀脹此五者,天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏,此受五藏濁氣,名曰傳化之府,此不能久留輸瀉者也。魄門亦為五藏使,水谷不得久藏。所謂五藏者,藏精氣而不瀉也,放滿而不能實(shí)。六府者,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿也。所以然者,水谷人口,則胃實(shí)而腸虛;食下,則腸實(shí)而胃虛。故日實(shí)而不滿,滿而不實(shí)也。帝曰:氣口何以獨(dú)為五藏主?岐伯曰:胃者,水谷之海,六府之大源也。五味人口,藏于胃,以養(yǎng)五藏氣。氣口亦太陽(yáng)也,是以五藏六府之氣味,皆出于胃,變見(jiàn)于氣口。故五氣人鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻為之不利也。凡治病必察其下③,適其脈民觀其志意,與其病也④。拘于鬼神者,不可與言至德,惡于針石者,不可與言至巧。病不許治者,病必不治,治之無(wú)功矣。卷第四
異法方宜論篇第十二
黃帝問(wèn)曰:醫(yī)之治病也,一病而治各不同,皆愈何也?岐伯對(duì)日:地勢(shì)使然也。故東方之域,天地之所始生也。魚鹽之地,海濱傍水,其民食魚而嗜咸,皆安其處,美其食。魚者使人熱中,鹽者勝血,故其民皆黑色疏理,其病皆為癰瘍,其治宜貶石。故貶石者,亦從東方來(lái)。西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引也。其民陵居而多風(fēng),水土剛①此下原文有“之奇脈”,據(jù)擁已經(jīng)久(千金翼方》刪。②下:(太素》作“上下”。③脈:(太素》作“脈候”。④病也:(太素》作“病能”。
且一強(qiáng),其民不衣而揭薦,其民華食而脂肥,故邪不能傷其形體,其病生于內(nèi),其治宜毒藥。故毒藥者,亦認(rèn)西方來(lái)。
北方者,天地所閉藏之域也。其他高陵居,風(fēng)寒冰冽,其民樂(lè)野處而乳食,藏寒生滿病,其治宜灸們。故灸煙者,亦從北方來(lái)。
南方者,天地之所長(zhǎng)養(yǎng),陽(yáng)之所盛處也。其地下,水土弱,霧露之所聚也。其民嗜酸而食附,故其民皆致理而赤色,其病攣痹,其治宜微針。故九針者,亦從南方來(lái)。g
中央者,其地平以濕,天地所以生萬(wàn)物也眾。其民食雜而不勞,故其病多控I厥寒熱,其治宜導(dǎo)引按新。故導(dǎo)引按新者,亦從中央出也。Z
故圣人雜合以治,各得其所直。故治所以異而病皆愈者,得病之情,知治之l大體也。I
移精變氣論篇第十三I
黃南問(wèn)曰:余聞古之治病,惟其移精變氣,可祝由而已。今世治病,毒藥治I其內(nèi),針石治其外,或愈或不愈,何也?岐伯對(duì)日:往古人居禽獸之間,動(dòng)作以D 避寒,明居以避暑,內(nèi)無(wú)眷慕之累,外無(wú)伸宦之形,此活情之世,邪不能深入D也。故毒藥不能治其內(nèi),針石不能治其外,故可移精祝由而已。當(dāng)分之世不然,D憂患緣其內(nèi),苦形傷其外,又失四時(shí)之從,逆寒暑之宜,賊風(fēng)數(shù)至,虛邪朝夕,D內(nèi)至五藏骨髓,外傷空竅肌膚,所以小病必甚。大病必死,故祝由不能已也。D
帝曰:善。余欲臨病人,現(xiàn)死生,決嫌疑,欲知其要,如日月光,可得聞I乎?吹伯曰:色脈者,上帝之所貴也,先師之所傳也。上古使俄貸季,理色脈而I通神明,合之金木水火土四時(shí)八風(fēng)六合,不離其常,變化相移,以觀其妙,以知【其要。欲知其要,則色脈是矣。包以應(yīng)日,脈以應(yīng)月,常求其要,則其要也。夫l色之變化,以應(yīng)四時(shí)之脈,此上帝之所貴,以合于神明也。所以遠(yuǎn)死而近生,生道以長(zhǎng),命日圣王。中古之治病,至而治之,湯液十日,以去八風(fēng)五痹之病,十【日不已,治以草蘇草苦之枝,本末為助,標(biāo)本已得,邪氣乃服。暮世之治病也則Q不然,治不本四時(shí),不知日月,不審逆從,病形已成,乃欲微針治其外,湯液治I其內(nèi),粗工黨見(jiàn),以為可攻,故病未已,新病復(fù)起?!?/span>
帝曰:愿聞要道。岐伯曰:治之要極,無(wú)失色脈,用之不惑,治之大則。逆從到①行,標(biāo)本不得,亡神失國(guó)。去故就新,乃得真人。B
帝曰:余聞其要于夫于矣,夫子言不離色脈,此余之所知也。歧怕日:治之I極于一。帝曰:何謂一?歧怕日:一者因得之。帝曰:奈何?岐伯曰:閉戶塞
①到:《太素)作‘倒’。
脯,系之病者,數(shù)問(wèn)其情,以從其意,得神者昌,失神者亡。帝曰:善。
湯液醪醴論篇第十四
黃帝問(wèn)曰:為五谷湯液及酸釀奈則岐伯對(duì)日:必以稻米,炊之蹈薪,稻米者完,稻薪者堅(jiān)。帝日:何以然?岐伯日:此得天地之和,高下之宜,故能至完;伐取得時(shí),故能至堅(jiān)也。帝日。上古圣人作湯液醒醒,為而不用何也?岐伯日:自古圣人之作湯液醒醒者,以為備耳。夫上古作場(chǎng)液,故為而弗服也。中古之世,道德稍衰,邪氣時(shí)至,服之萬(wàn)全。帝日:今之世不必已何也?歧怕日:當(dāng)今之世,必齊毒藥攻其中,朗石河艾治其外也。帝日:形弊血盡而功不立者何?啦伯曰:神不使也。帝日:何謂神不使?讀伯日二針石,道也。精神不進(jìn),志意不治,故病不可愈。今精壞神去,榮衛(wèi)不可復(fù)收。何者?嗜欲無(wú)窮,而憂患不止,精氣弛壞,榮泣衛(wèi)除,故神去之而病不愈也。帝日:夫病之始生也,極微極精,必先入結(jié)于皮膚。今良工皆稱日病成,名曰逆,則針石不能治,良藥不能及也。今良工皆得其法,守其數(shù),親戚兄弟遠(yuǎn)近青聲日聞?dòng)诙?,五色日?jiàn)于目,而病不愈者,亦何暇不早乎?歧怕日:病為本,工為標(biāo),標(biāo)本不得,邪氣不服,此之謂也。帝曰:其有不從毫毛而生,五藏陽(yáng)以竭也,津液充郭,其晚獨(dú)居,抓精①于內(nèi),氣耗于外,形不可與農(nóng)相保,此四極急而動(dòng)中,是氣拒于內(nèi),而形施于外,治之奈何?歧怕日:平治于權(quán)衡,去宛陳丕,微動(dòng)四極,溫衣,級(jí)刺其處,以復(fù)其形。開鬼門,潔凈府,精以時(shí)服,五陽(yáng)巴布,疏滌五藏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣乃平。帝曰:善。
玉版論要篇第十五
黃帝問(wèn)曰:余聞接度、奇恒,所指不同,用之奈何?岐伯對(duì)日:按度者,度病之淺深也。奇恒者,言奇病也。請(qǐng)言道之至數(shù),五色脈變,按度奇恒,道在于一。神轉(zhuǎn)不回,回則不轉(zhuǎn),乃失其機(jī)。至數(shù)之要,迫近以微,著之玉版,命日合玉機(jī)。容②色見(jiàn)上下左右,各在其要。其色見(jiàn)淺者,湯液主治,十日已。其見(jiàn)深①孤精;疑作“精孤”O(jiān) ③容:(太素》及新校正弓I全本作‘客’。
一者,必齊主治,二十一日已。其見(jiàn)大深者,釀酒主治,百日已。色夭面脫,不治。百日盡已①。脈短氣絕死,病溫虛甚死。
包見(jiàn)上下左右,各在其要。上為逆,下為從。女子右為逆,左為從;男子左為逆,右為從。易,重陽(yáng)死,重陰死。陰陽(yáng)反他,治在權(quán)衡相奪,奇恒事也,扶度事也。
搏脈痹蹩,寒熱之交。脈抓為消氣,虛泄為奪血。抓為逆,虛為從。行奇恒之法,以太明始。行所不勝日逆,逆則死;行所勝日從,從則活。人風(fēng)四時(shí)之勝,終而復(fù)始,逆行一過(guò),不復(fù)可數(shù)。論要畢矣。
診要經(jīng)終論篇第十六
黃帝問(wèn)曰:診要何議岐伯對(duì)日:正月、二且,天氣始方,地氣始發(fā),人氣在肝。三月、四月,天氣正方,地氣定發(fā),人氣在脾。五月、六月,天氣盛,地氣高,人氣在頭。七月、八月,陰氣始?xì)ⅲ藲庠诜?。九月、十月,明氣始冰,地氣始閉,人氣在心。十一月、十二月,冰復(fù),地氣合,人氣在腎。
放春刺散俞,及與分理,血出而止,甚者傳氣,間者環(huán)也。夏刺絡(luò)前,見(jiàn)血而止,盡氣閉環(huán),瘤病必下。秋刺皮膚,循理,上下同法,神變而止。冬刺俞竅于分理,甚者直下,間者散下。春夏秋冬,各有所剩,法其所在。
著刺復(fù)分,脈亂氣微,人淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少氣。壽刺秋分,筋攣,逆氣環(huán),為咳嗽,病不愈,令人時(shí)驚,又且哭。春刺各分,邪氣著藏,令人脹,病不愈,又且欲言語(yǔ)。
夏利春分,病不愈,令人解墮。夏刺秋分,病不愈,令人心中欲無(wú)言,惕惕如人將捕之。夏制冬分,病不愈,令人少氣,時(shí)歐怒。
秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所為,起而忘之。秋刺夏分,病不已,令人益嗜臥,又且善夢(mèng)。秋刺冬分,病不已,令人灑灑時(shí)寒。
冬刺春分,病不已,令人欲臥不能眼,服而有見(jiàn)。冬刺夏分,病不愈,氣上,發(fā)為諸痹。冬刺秋分,病不已,令人善渴。
凡刺胸腹者,必避五藏。中心者環(huán)死②,中脾者五日死,中腎者七日死,中飾者五日死,中后者皆為傷中,其病雖愈,不過(guò)一歲必死。刺避五藏者,知逆從也。所謂從者,易與脾腎之處,不知者反之。刺胸腹者,必以布檄著之,乃從單布上刺,刺之不愈復(fù)刺。刺針必肅,刺腫搖針,經(jīng)刺勿搖,此刺之道也。
(I百日盡己:王注‘吃不夭,面不脫,治之百日盡可已’。疑“百日”前盼字。
②壞死:王冰注:氣行如環(huán)之一周,則死也。環(huán)下疑有“正”字。正謂周十二辰也。
新校正云:按”刺禁論’云一日死。此疑缺刺中肝死回O “刺禁論’云:中肝五日死。
帝曰:愿聞十二經(jīng)脈之終條例吃伯曰:太陽(yáng)之脈,其終也,戴眼反折模病,其色白,絕汗乃出,出則死矣。少限終者,耳聾,百節(jié)皆縱,目黨絕系,絕系一日半死,其死也,色光青白,乃死矣。陽(yáng)明終者,口目動(dòng)作,善驚妄言,色黃,其上下經(jīng)盛,不仁,則終矣。少阻終者,面黑齒長(zhǎng)而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。太陰終者,腹脹閉不得息,善隱善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑皮毛焦而終矣。厥明終者,中熱嗑干,善溺心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。此十二經(jīng)之所敗也。卷第五
脈要精微論篇第十七
黃帝問(wèn)曰:診法何如?岐伯對(duì)日:診法常以平旦,陰氣未動(dòng),陽(yáng)氣未散,飲食末進(jìn),經(jīng)脈未盛,絡(luò)脈調(diào)勻,氣血本亂,故乃可診有過(guò)之脈。切脈動(dòng)靜而視精明,察五色,現(xiàn)五藏有余不足,六府強(qiáng)弱,形之盛衰,以此參伍,決死生之分。夫脈者,血之府也,長(zhǎng)則氣治,短則氣病,數(shù)則煩心,大則病進(jìn),上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細(xì)則氣少,澀則心痛,渾渾革至如涌泉,病進(jìn)而色弊,綿綿其去如弦絕死。夫精明五色者,氣之華也。赤欲如白裹朱,不欲如游;白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼壁之澤,不欲如藍(lán);黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼。五色精微象見(jiàn)矣,其壽不久也。夫精明者,所以視萬(wàn)物,別白黑,審短長(zhǎng)。以長(zhǎng)為短,以白為黑,如是則精衰矣。五藏者,中之守也。中盛藏滿,氣勝傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也。言而微,終日乃復(fù)言者,此奪氣也。衣被不斂,言語(yǔ)善惡不避親疏者,此神明之亂也。倉(cāng)凜不藏者,是門戶不要也。水泉不止者,是膀跳不藏也。得守者生,失守者死。夫五藏者,身之強(qiáng)也。頭者精明之府,頭傾視深,精神將奪矣。背者胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。腰者腎之府,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣。膝者筋之府,屈伸不能,行則倭附,筋將憊矣。骨者髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。得強(qiáng)則生,失強(qiáng)則死。妨伯日:反四時(shí)者,有余為精,不足為消。應(yīng)太過(guò),不足為精;應(yīng)不足,有余為消。陰陽(yáng)不相應(yīng),病名曰關(guān)格。帝日:脈其四時(shí)動(dòng)奈何?知病之所在奈何?知病之所變奈何?知病乍在內(nèi)奈何?知病乍在外奈何?請(qǐng)問(wèn)此五者,可得聞乎?岐伯曰:請(qǐng)言其與天運(yùn)轉(zhuǎn)大也
一萬(wàn)物之外,六合之內(nèi),天地之變,陰陽(yáng)之應(yīng),彼春之暖,為夏之暑,被秋之忿,為冬之怒,四變之動(dòng),脈與之上下。以春應(yīng)中規(guī),夏應(yīng)中矩,秋應(yīng)中衡,冬應(yīng)中權(quán)。是故冬至四十五日,陽(yáng)氣徽上,明氣做下;夏至四十五日,陰氣微上,陽(yáng)氣徽下。陰陽(yáng)有時(shí),與脈為期,期而相失,知脈所分,分之有期,故知死時(shí),微妙在脈,不可不察,察之有紀(jì),從陰陽(yáng)始,始之有經(jīng),從五行生,生之有度,四時(shí)為宜①,補(bǔ)瀉②勿失,與天地如一,得一之情,以知死生。是放聲合五音,色合五行,脈合陰陽(yáng)。
是知陰盛則夢(mèng)涉大水恐懼,陽(yáng)盛則夢(mèng)大火活灼,陰陽(yáng)俱盛則夢(mèng)相殺毀傷,上籃則夢(mèng)飛,下盛則夢(mèng)墮,甚他則夢(mèng)予,甚饑則夢(mèng)取,肝氣盛則夢(mèng)怒,肺氣盛則夢(mèng)哭,短蟲多則夢(mèng)聚眾,長(zhǎng)蟲多則夢(mèng)相擊毀傷。
是故持脈有道,虛靜為保。春日浮,如魚之游在波;夏日在膚,泛泛乎萬(wàn)物有余;秋日下膚,蟄蟲將去;冬R在骨,蟄蟲周密,君子居室。故日:知內(nèi)者按而紀(jì)之,知外者終而始之,此六者持脈之大法。
心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),當(dāng)病舌卷不能言;其里而散者,當(dāng)消環(huán)自已。肺脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),當(dāng)病唾血;其要而散者,當(dāng)病灌汗,至令③不復(fù)散發(fā)也。肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),色不青,當(dāng)病墜若搏,因血在脅下,令人喘逆;其要而散色澤者,當(dāng)病溢飲,溢飲者,渴暴多飲,而易入肌皮腸胃之外也。胃脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),其色赤,當(dāng)病折牌;其要而散者,當(dāng)病食痹。脾脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),其色黃,當(dāng)病少氣;其要而散色不澤者,當(dāng)病足骰腫,至大師兄狀也。腎脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),其色黃而赤者,當(dāng)病折腰;其要而散者,當(dāng)病少血;至令不復(fù)也。。
帝曰:診得心脈而急,此為何???病形何振岐伯曰:病名心跡,少腹當(dāng)有形也。帝曰:何以言之?岐伯曰:心為牡藏,小腸為之使,故日少腹當(dāng)有形也。帝曰:診得胃脈,病形何如?歧怕日:胃脈實(shí)則脹,虛則泄。帝曰:病成而變何謂?岐伯曰:風(fēng)成為寒熱,彝成為消中,厥成為巔疾,久風(fēng)為飧泄,脈風(fēng)成為病,病之變化,不可勝數(shù)。帝日:諸癰腫筋攣骨癌,此皆安生?岐伯日:此寒氣之腫,八尺之變也。帝日:治之奈何?岐伯日:此四時(shí)之病,以其勝治之愈也
帝曰:有故病五藏發(fā)動(dòng),因傷脈色,各何以知其久暴至之病乎?岐伯曰:悉乎哉問(wèn)也!征其脈小色不奪者,新病也;征其脈不奪其色奪者,此久病也;征其脈與五色俱奪者,此久病也;征其脈與五色俱不奪者,新病也。肝與腎脈并至,其色蒼赤,當(dāng)病毀傷,不見(jiàn)血,已見(jiàn)血,濕若中水也。
尺內(nèi)兩傍,則季脅也,尺外以候腎,尺里以候腹。中附上,左外以候肝,內(nèi)
①宜;(太素)作“數(shù)”
②補(bǔ)瀉:(太素)作“循數(shù)”。
③令:原作“今”,據(jù)(太累)改。不同。
以候后;右外以候胃,內(nèi)以候牌。上附上,右外以候肺,內(nèi)以候胸中;在外以候心,內(nèi)以候瞻中;前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也。下竟下者,少腹腰股胰臟足中事也。粗大者,明不足陽(yáng)有余,為熱中也。來(lái)疾去徐,上實(shí)不虛,為厥巔疾;來(lái)徐去疾,上虛下實(shí),為惡風(fēng)也。故中惡風(fēng)者,陽(yáng)氣受也。有脈俱沉細(xì)數(shù)者,少陰厥也;沉細(xì)數(shù)散者,寒熱也;浮而散者,為峋仆。諸浮不躁者皆在陽(yáng),則為熱;其有躁者在手,諸細(xì)而沉者皆在陰,則為骨痛;其有靜者在足。數(shù)動(dòng)一代者,病在陽(yáng)之脈也,池及梗膿血。請(qǐng)過(guò)者切之,澀者陽(yáng)氣有余也,沿著陰氣有余也。陽(yáng)氣有余為身熱無(wú)汗,明氣有余為多汗身寒,陰陽(yáng)有余則無(wú)汗而寒。推而外之,內(nèi)而不外,有心腹積也。推而內(nèi)之,外而不內(nèi),身有熱也。推而上之,上而不下,腰足清也。推而下之,下而不上,頭項(xiàng)痛也。按之至骨,脈氣少者,腰背痛而身有痹也。
平人氣象論篇第十八
黃帝問(wèn)曰:平人何如?岐伯對(duì)日:人一呼脈再動(dòng),一呢脈亦再動(dòng),呼吸定息脈五動(dòng),閏以太息,命日平人。平人者不病也抑富以不清調(diào)病人,醫(yī)不病,極為病人平息以調(diào)之為法。人一呼脈一動(dòng),N吸根根斕優(yōu)楊少氣。人一吸脈三動(dòng),一吸脈z動(dòng)而躁,尺熱日病溫,尺不熱脈路因病⑤z激浪自痹。人一呼脈四動(dòng)以上口死,脈絕不至日死,乍疏乍數(shù)日死。放入廠;’太好角平人之常氣稟于胃,冒者乎人之常搞輸¥橋藏部穆逆,逆者光春胃微弦日平,弦多胃少日肝病,相帶著牙引如輪r肩而有毛日秋病,毛甚日今病,藏真散于肝,肝藏筋膜之氣也。夏胃微鉤口平,鉤多胃少日心病,但鉤無(wú)胃口死,胃而有石田冬病,石甚日分病,藏真通于心,心藏血脈之氣也。長(zhǎng)夏胃微要弱日子,弱多胃少日脾病,但代無(wú)胃口死,要弱有石田冬病,弱甚日今病,藏真儒于脾,脾藏肌肉之氣也。秋胃微毛日平,毛多胃少日肺病,但毛無(wú)胃日死,毛而有弦日春病,弦甚日分病,藏真高于肺,以行榮衛(wèi)陰陽(yáng)也。冬胃微石日平,石多胃少日腎病,但石無(wú)胃日死,石而有鉤日夏病,鉤甚日今病。藏真下于腎,腎藏骨髓之氣也。胃之大絡(luò),名曰虛里,貫局絡(luò)肺,出于左乳下,其動(dòng)應(yīng)衣,脈宗氣也。盛喘數(shù)絕者,則病在中;結(jié)而橫,有積矣;絕不至日死。乳之下其動(dòng)應(yīng)衣,宗氣泄也。欲知寸口太過(guò)與不及,寸口之脈中手短者,回頭痛。寸口脈中手長(zhǎng)者,日足腹痛。寸口脈中手促上去者,日肩背痛。寸口脈沉而堅(jiān)者,曰病在中。寸口脈浮而盛者,日病在外。寸口脈沉而弱,曰寒熱及刑瘦少腹痛c寸口脈沉而橫,日脅下有積,腹中有橫積痛。寸口脈沉而喘,日寒熱。脈盛滑堅(jiān)者,日病在外c脈小
一實(shí)而堅(jiān)者,日病在內(nèi)。脈小弱以澀,謂之久病。脈滑浮而疾者,請(qǐng)之新病。脈急者,日病浪少腹痛。脈海口風(fēng),脈澀日痹,緩而清日熱中,盛而緊日脹。
脈從陰陽(yáng),病易已;脈逆陰陽(yáng),病難已。脈得四時(shí)之順,日病無(wú)他;脈反四時(shí)及不間藏,曰難已。
臂多青脈,日脫血。尺緩脈澀,謂之解債。安臥①脈盛,謂之脫血。尺澀脈滑,謂之多汗。尺寒脈細(xì),謂之后泄。脈尺粗常熱者,謂之熱中。
肝見(jiàn)庚辛死,心見(jiàn)王癸死,脾見(jiàn)甲乙死,肺見(jiàn)雨了死,腎見(jiàn)戊已死,是謂真
藏見(jiàn)皆死。
頸脈動(dòng)疾喘②咳,田水;目裹微腫如臥蠶起之狀,田水;溺黃赤安臥者,黃殖;已食如饑者,胃疽;面腫日風(fēng);足腔腫田水;目黃者,日黃疽;婦人手少陰脈動(dòng)甚者,妊子也。
脈有逆從四時(shí),未有藏形,春夏兩脈瘦③,秋冬而脈浮大,命口逆四時(shí)也。風(fēng)熱而脈靜,泄而脫血脈實(shí),病在中脈虛,病在外脈澀堅(jiān)者,皆難治,命日反四
時(shí)也。
人以水谷為本,故人約水谷則死,脈無(wú)胃氣亦死。所謂無(wú)胃氣者,但得真藏脈,不得胃氣也,所謂脈不得胃氣者,肝不弦腎木石也。
太陽(yáng)脈至,洪大以長(zhǎng);少陽(yáng)脈至,乍數(shù)乍疏,乍短乍長(zhǎng);陽(yáng)明脈至,浮大而短。夫平心脈來(lái),累累如連珠,如循瑯環(huán),日心平,夏以胃氣為本。病心脈來(lái),喘喘連屬,其中微曲,曰心病。死心脈來(lái),前曲后居,如操帶鉤,日心死。平肺脈來(lái),厭厭聶聶,如落榆莢,日肺平,秋以胃氣為本。病脈脈來(lái),不上不下,如循雞羽,曰肺病。死肺脈來(lái),如物之浮,如風(fēng)吹毛,日肺死。平肝脈來(lái),更弱招招,如揭長(zhǎng)竿末梢,日肝乎,春以胃氣為本。病肝脈來(lái),盈實(shí)而滑,如循長(zhǎng)竿,曰肝病。死肝脈來(lái),急益勁,如新張弓弦,日肝死。平脾脈來(lái),和柔相離,如雞踐地,日脾平,長(zhǎng)夏以胃氣為本。病牌脈來(lái),實(shí)?而盈數(shù),如雞舉足,曰脾病。死脾脈來(lái),銳堅(jiān)如鳥④之噱,如鳥之距,如屋之。漏,如水之流,日脾死Oi平腎脈來(lái),喘喘累累加鉤,按之而堅(jiān),曰腎平,冬以胃氣為本。病腎脈來(lái),如引葛,按之益堅(jiān),曰腎病。死腎脈來(lái),發(fā)如奪索,群辟如彈石,日腎死。
①安臥:(太素)“安臥”屬上讀,下有“尺”字。此處疑脫“尺熱’,二字。
②疾喘:原作“喘疾”,據(jù)(太素》改。
③瘦:新校正云按“玉機(jī)真藏論”作“沉澀’,。④鳥。原作“烏”。(脈經(jīng))作“如烏之啄’,據(jù)改。I
絲卷第六
玉機(jī)真藏論篇第十九
黃帝問(wèn)曰:春脈如弦,何加而弦?岐伯對(duì)日:春脈者肝也,東方木也,萬(wàn)物之所以始生也,故其氣來(lái),會(huì)弱輕虛而滑,瑞直以長(zhǎng),故日弦,反此者病。帝曰:何加而反?岐伯曰:其氣來(lái)實(shí)而強(qiáng),此謂太過(guò),病在外;其氣來(lái)不實(shí)而微,此謂不及,病在中。帝日:春脈太過(guò)與不及,其病皆何抓歧怕日:太過(guò)則令人善忘①,忽忽眩冒而巔疾;其不及則令人胸痛引背,下則兩肋倍滿。帝日:善。夏脈如鉤,何如而鈞?妨伯日:夏脈者心也,南方火也,萬(wàn)物之所以盛長(zhǎng)也,故其氣來(lái)盛去衰,放日鉤,反此者病。帝日:何如而反?岐伯日:其氣來(lái)盛去亦盛,此謂太過(guò),病在外;其氣來(lái)不盛去反盛,此謂不及,病在中。帝日:夏脈太過(guò)與不及,其病皆何如?歧怕日:太過(guò)則令人身熱而聯(lián)痛,為浸淫;其不及則令人煩心,上見(jiàn)咳唾,下為氣泄。帝日:善。秋脈如浮,何如而???岐伯日:秋脈者腦也,西方金也,萬(wàn)物之所以收成也,故其氣來(lái),輕虛以浮,來(lái)急去散,放日浮,反此者病。帝日:何如而反?歧怕日:其氣來(lái),毛而中央堅(jiān),兩傍虛,此謂太過(guò),病在外;其氣來(lái),毛而微,此謂不及,病在中。帝日:秋脈太過(guò)與不及,其病皆如何?岐伯日:太過(guò)則令人逆氣而背痛,溫濕然;其不及則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見(jiàn)血,下聞病音。帝日:善。冬脈如營(yíng),何如而營(yíng)?岐伯日:冬脈者腎也,北方水也,萬(wàn)物之所以合藏也,故其氣來(lái)沉以博,故日營(yíng),反此者病。帝日:何加而反?讀怕日:其氣來(lái)如彈石老,此謂太過(guò),病在外;其去如數(shù)者,此謂不及,病在中。帝日:冬脈太過(guò)與不及,其病皆何如?歧怕日:太過(guò)則令人解驚,脊脈痛而少氣不欲言;其不及則令人心急如病饑,昨中清,脊中痛,少腹?jié)M,小便變②。帝日:善。帝日:四時(shí)之序,逆從之變異也,然脾脈獨(dú)何主?岐伯曰:脾脈者士也,孤藏以灌四榜者也。帝日:然則脾善惡,可得見(jiàn)之乎?妨伯日:善者不可得見(jiàn),惡者可見(jiàn)。帝日:惡者何如可見(jiàn)?岐伯曰:其來(lái)如水之流者,此謂太過(guò),病在外;如鳥之像老,此謂不及,病在中。帝日:夫子言脾為孤藏,中央立以灌四倍,其太過(guò)與不及,其病皆何如?岐伯日:太過(guò)則令人四支不舉;其不及則令人九竅不①忘:王注為“怒”。②變:機(jī)經(jīng)》作“黃赤”。(千金方)’變”下有“黃赤”。
刀通,名曰重強(qiáng)。
帝霍然而起,再拜而稽首日:善。吾得脈之大要,天下至數(shù)。五色脈變,摸度南恒,道在于一。神轉(zhuǎn)不回,回則不轉(zhuǎn),乃失其機(jī)。至數(shù)之要,迫近以微,著之玉版,藏之于①府,每縣讀之,名曰玉機(jī)。
五藏受氣于其所生,傳之于其所勝,氣舍于其所生,死于其所不勝。病之且死,必先傳行至其所不勝,病乃死。此言氣之逆行也,故死。肝受氣于心,傳之于脾,氣舍于腎,至肺而死。心受氣于脾,傳之于肺,氣舍于肝,至腎而死。脾受氣于肺,傳之于腎,氣舍于心,至肝而死。肺受氣于腎,傳之于肝,氣舍于脾,至心而死。腎受氣于肝,傳之于心,氣舍于肺,至脾而死,此皆逆死也。一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也。
黃帝曰:五藏相通,移皆有次,五藏有病,則各傳其所勝。不治,法三月若六月,若三日若六日,傳五藏而當(dāng)死,是順傳所勝之次。故日:別于陽(yáng)者,知病從來(lái);別于陰者,知死生之期,言知至其所困而死。
是故風(fēng)者百病之長(zhǎng)也,今風(fēng)寒客于人,使人毫毛畢直,皮膚閉而為熱,當(dāng)是之時(shí),可汗而發(fā)也;或痹不仁腫痛,當(dāng)是之時(shí),可湯熨及火灸刺而去之。弗治,病人舍于肺,名曰肺痹,發(fā)咳上氣。弗治,肺即傳而行之肝,病名日肝痹,一名日厥,脅痛出食,當(dāng)是之時(shí),可按若刺耳。弗治,肝傳之脾,病名曰脾風(fēng),發(fā)癢,腹中熱,煩心出黃,當(dāng)此之時(shí),可按可藥可浴。弗治,脾傳之腎,病名日疝瘕,少腹冤熱而痛,出白,一名曰蠱,當(dāng)此之時(shí),可按可藥。弗治,腎傳之心,病筋脈相引而急,病名日瘛,當(dāng)此之時(shí),可灸可藥。弗治,滿十日,法當(dāng)死。腎因傳之心,心即復(fù)反傳而行之肺,發(fā)寒熱,法當(dāng)三歲死,此病之次也。然其卒發(fā)者,不必治于傳,或其傳化有不以次,不以次人者,憂恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。因而喜大虛則腎氣乘矣,怒則肝氣乘矣,悲則肺氣乘矣,恐則脾氣乘矣,憂則心氣乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五變,及其傳化。傳,乘之名也。
大骨柏槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,其氣動(dòng)形,期六月死,真藏脈見(jiàn),乃子之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內(nèi)痛引肩項(xiàng),期一月死,真藏見(jiàn),乃子之期日,大骨佑槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內(nèi)痛引肩項(xiàng),身熱脫肉破肚真藏見(jiàn),十日之內(nèi)死。大骨枯槁,大肉餡下,肩髓內(nèi)消,動(dòng)作益衰,真藏未見(jiàn),期一歲死,見(jiàn)其真藏,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,腹內(nèi)痛,心中不便,肩項(xiàng)身熱,破腸脫肉,目眶陷,真藏見(jiàn),目不見(jiàn)人,立死,其見(jiàn)人者,至其所不勝之時(shí)則死。
急虛身中卒至,五藏絕閉,脈道不通,氣不往來(lái),譬于墮溺,不可為期,其
①于:原作‘’藏”,據(jù)(太素)比
脈絕不來(lái),若人一息五六至,其形肉不脫,真藏雖不見(jiàn),猶死也。真肝脈至,中外急如循刀刃,資
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